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Cuando el cuadro incluye dolor bilateral en ATM, limitación de apertura, mordida cruzada posterior unilateral y asimetría mandibular, entonces el caso deja de ser únicamente dentario y, por ello, se convierte en un desafío funcional y estructural que requiere una planificación avanzada.
En este artículo presentamos un caso trabajado por nuestros alumnos dentro del Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial de Athenea Dental Institute, donde la secuencia diagnóstica y la estructuración del tratamiento, a su vez, fueron determinantes para obtener resultados tanto funcionales como estéticos.
Motivo de consulta
El tratamiento de dolor en la articulación temporomandibular (ATM) y alteraciones de la mordida supone uno de los escenarios más exigentes en la ortodoncia clínica.
La paciente femenina de 19 años acudió a nuestra clínica presentando un cuadro clínico complejo:
Estos signos muestran la importancia de abordar la función y la oclusión desde el primer momento.
El caso no solo implicaba una alteración estética, sino que combinaba dolor articular, limitación funcional y discrepancias en la mordida, elementos que requieren un enfoque estructurado.
Registros iniciales intraorales
Radiografía lateral y ortopantomografía iniciales.
Abajo: TAC.
Der. boca abierta
Der. boca cerrada
Izq. boca abierta
Izq. boca cerrada
Planificación del caso
Antes de iniciar cualquier tratamiento, se definió una planificación clínica detallada. Los pasos principales fueron:
El trabajo sobre este caso permitió a nuestros alumnos aplicar planificación avanzada sobre pacientes reales, siguiendo un enfoque estructurado desde el diagnóstico inicial hasta la finalización del tratamiento.
Tratamiento
La secuencia terapéutica seguida por la paciente incluyó cuatro fases:
BAME asistido quirúrjicamente.
Tratamiento con los brackets.
Resultados obtenidos
Tras completar el tratamiento, se observaron mejoras significativas:
Registros finales intraorales
Este caso muestra cómo un abordaje estructurado y secuencial puede resolver un cuadro clínico complejo, respetando función y estética, y destacando la importancia de la planificación digital y la coordinación entre ortodoncia y cirugía.
Conclusión
El manejo de dolor en ATM, mordida cruzada y asimetría mandibular requiere planificación avanzada y tratamiento estructurado.
Este caso de la paciente femenina de 19 años ilustra cómo la combinación de estudio en articulador virtual, férula de desprogramación, ortodoncia pre y postquirúrgica, y cirugía bimaxilar puede generar resultados funcionales y estéticos predecibles.
Trabajar sobre casos como este permite a nuestros alumnos aplicar directamente lo aprendido en situaciones clínicas reales, comprendiendo la importancia de cada fase del tratamiento y desarrollando criterio clínico sólido.
Aprende a aplicar planificación avanzada sobre casos reales con nuestro Máster de Formación Permanente en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial.
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